Inschrijfformulier Mailadres* Voornaam* Achternaam* Geboortedatum (dd-mm-jjjj)* Adres+Huisnummer* Postcode* Woonplaats* (Mobiel) telefoonnummer* Heb je er bezwaar tegen dat je telefoonnummer bekend wordt bij andere leden binnen onze stichting?*Nee, ik heb geen bezwaarJa, ik heb bezwaar. Mijn telefoonnummer mag niet bekend worden gemaakt aan andere leden. Naam van contactpersoon in geval van nood* Telefoonnummer van contactpersoon in geval van nood* Hoogst behaalde brevet* Eventuele opmerkingen: Ik heb kennis genomen van het huishoudelijk reglement en ik zal na bevestiging het verschuldigde bedrag zo spoedig mogelijk betalen.